お申込みフォーム

各種健診・人間ドック・脳ドックを個人でお申込みされる方の予約フォームです。
※東京土建健康診査はお電話にてお申込みをお願いします。

    各種健診・人間ドック・脳ドックお申込みフォーム

    雇用時健診・定期健診Ⅰ・定期健診Ⅱ・ 人間ドックⅠ・人間ドックⅡ・脳ドック・子宮がん検診をご希望の方は必須項目を入力のうえ、送信ボタンを押してください。また価格はすべて税込表示となっております。*は必須項目です。

    診察券番号

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    ※日中連絡がとれる電話番号を入力してください。

    健診希望日*

    ※2024.09.01現在

    • ご予約は本日より3日後から可能となります。なお、お急ぎの方は直接お電話でお問い合わせください。
    • 第1希望日から第3希望日まですべてをお選びください。
    • 後日、担当者より健診実施決定日を連絡先にお電話いたします。
    お願い
    • 人間ドック(Ⅰ)は月曜日と水曜日、金曜日の午前のみ実施しています。
    • 子宮がん検診は月曜日と木曜日の午前のみです。
    • 日曜日と祝日、年末年始に健診・人間ドックは行っておりません。
    第1希望


    第2希望


    第3希望

    健診の種類*
    雇用時健診:11,000円(税込)定期健診Ⅰ:11,000円(税込)定期健診Ⅱ(35歳を除く。40歳未満の方):5,500円(税込)人間ドック(1):53,350円(税込)人間ドック(2):39,930円(税込)脳ドック:33,000円(税込)子宮がん検診:1,100円(税込)
    オプション
    無し脳ドック:33,000円(税込)子宮がん検診:1,100円(税込)ABC検診オプション:2,200円(税込)前立腺がん検診オプション:1,100円(税込)大腸がん検診オプション:220円(税込)
    オプション
    無し脳ドック:33,000円(税込)ABC検診オプション:2,200円(税込)前立腺がん検診オプション:1,100円(税込)大腸がん検診オプション:220円(税込)
    オプション
    無し脳ドック:33,000円(税込)子宮がん検診:1,100円(税込)
    オプション
    無し子宮がん検診:1,100円(税込)ABC検診オプション:2,200円(税込)前立腺がん検診オプション:1,100円(税込)大腸がん検診オプション:220円(税込)
    合計金額(税込)

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